Adnoddau Cydraddoldeb, Amrywiaeth a Chynhwysiant (EDI) (DPP 23-24)

Gofynnwch am gyfieithydd proffesiynol neu gofynnwch a all aelod arall o'r teulu ddod i mewn.

Pryderon diogelu ynghylch cyfrifoldeb gofal dros y plentyn a chywirdeb gwybodaeth feddygol - hefyd yw plant yn cael eu gorfodi i ysgwyddo cyfrifoldebau oedolion, delio â gwybodaeth sensitif am y rhiant na fydd fel arall yn gyfrinachol â hi, ac o dan straen ychwanegol o'r cyfrifoldebau hyn.

Cyfrifoldebau GCC:

• Safon C1 " cael a dogfennu hanes achos pob claf, gan ddefnyddio dulliau addas i dynnu'r wybodaeth angenrheidiol"
• Safon E1 "Rhaid i chi rannu gwybodaeth gywir, berthnasol a chlir gyda'r claf er mwyn galluogi'r claf i wneud penderfyniad gwybodus am ei anghenion iechyd a'i opsiynau perthnasol. Rhaid i chi hefyd ystyried gallu claf i ddeall."

Mae erthygl ddiddorol ar hyn ar gael yma: https://www.dynamiclanguage.com/the-dangers-of-using-children-as-their-parents-interpreters/

• Nid yw cymhorthion clyw yn ateb perffaith ac efallai y bydd y claf yn dal i wynebu heriau mewn amgylcheddau penodol. Os ydych yn gofyn i'r claf gael gwared ar y cymhorthion clyw ar unrhyw adeg, gwnewch yn siŵr eich bod yn cyfleu unrhyw gyfarwyddiadau neu wybodaeth ymlaen llaw yn glir.
• Byddwch yn ymwybodol bod llawer o gleifion sydd â cholled clyw cynyddol wedi dod i arfer â 'phasio' fel clyw, a gallant fod yn argyhoeddiadol iawn wrth ddangos eu bod wedi deall gwybodaeth - fel trwy nodio ac ymateb yn ystod saib yn y sgwrs. Gall fod yn ddefnyddiol darparu gwybodaeth ysgrifenedig i'r cleifion hyn yn ogystal â sicrhau bod ganddynt ddealltwriaeth lawn.
• Nid oes rheidrwydd cyfreithiol arnoch i ddarparu cyfieithydd, ond mae cwmnïau sy'n gallu darparu gwasanaeth dehongli ar-lein os oes angen.
• Nid yw siarad yn uchel ac yn araf o reidrwydd yn gwella dealltwriaeth ar gyfer cleifion â cholled clyw gan y gall ystumio ciwiau darllen gwefusau ac efallai na fydd yn gwella dealltwriaeth- yn ogystal gall ymddangos yn ddisgynnol ac yn stigmateiddio.

• Mae gennych gyfrifoldeb i ryddhau'r claf gyda chyfeirio at ddarparwr gofal arall a dylech ddogfennu'ch rhesymau dros ryddhau'r claf o'ch cre yn ofalus.
• Dylid gwneud y penderfyniad i ryddhau'r claf yn ofalus ac yn unol â chanllawiau gan eich yswirwyr, ac o bosibl gyda chyngor cyfreithiol hefyd. Yn y sefyllfa hon, ymddengys nad yw'n benderfyniad sy'n seiliedig ar ddiagnosis iechyd meddwl yn unig, ond yn hytrach ar asesiad trylwyr o ymddygiad y claf a'i effaith ar staff a chleifion eraill.
• Mae Safon C6 y Cod yn ei gwneud yn ofynnol i chi "roi'r gorau i ofal, neu agweddau ar ofal, os yw'r claf yn gofyn am hyn neu os na fydd y gofal, yn eich barn broffesiynol, yn effeithiol, neu os, ar ôl adolygu, er budd gorau'r claf i stopio. Rhaid i chi gyfeirio'r claf at weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall lle mae er eu lles gorau."
• Cofiwch, os yw anhwylder iechyd meddwl os yw'n ddigon difrifol i effeithio ar ADL (gweithgareddau bywyd bob dydd) yna mae'n debygol ei fod yn cael ei ystyried yn anabledd ac felly bydd yn nodwedd warchodedig ac yn sail i wahaniaethu. Gallech hefyd atgyfeirio claf yn ôl at ei feddyg teulu (neu debyg) i gael adolygiad o'i bryderon iechyd meddwl os yw'r claf yn teimlo nad yw'r rhain yn cael eu rheoli'n dda ar hyn o bryd.
• Addasiadau rhesymol - ystyriwch gynnig apwyntiadau i'r claf yn ystod amgylchedd ymarfer llai dwys a sicrhau bod y rhain wedi'u hamserlennu'n ddigon pell ymlaen llaw bod gennych chi argaeledd i wneud hynny. Efallai y bydd hyn yn gofyn am fwy o argaeledd ar gyfer apwyntiadau 'tawel'.

• Gall hanes teuluol o ganser ceg y groth ddangos rhagdybiaethau genetig neu ffactorau amgylcheddol a rennir a allai gynyddu'r risg o ddatblygu canser ceg y groth. A oes unrhyw ffactorau genetig hysbys wedi'u nodi fel mwtaniadau mewn genynnau BRCA1 neu BRCA2?
• Efallai y bydd angen i fenywod sydd â hanes teuluol o ganser fod yn fwy gwyliadwrus gyda sgrinio serfigol.
• Mae astudiaethau'n dangos bod tanddefnydd eang o sgrinio serfigol yn y gymuned LHDTQ+ - o bosibl oherwydd camsyniadau am risg, gwahaniaethu, stigma, diffyg ymwybyddiaeth neu ragdybiaethau am ymddygiadau rhywiol risg isel.

• Ymgorffori canllawiau ar fecaneg sajdah a thrafod gyda'r claf sut y gellir addasu hyn i ymgorffori mecaneg well y pen-glin.
• Addasiadau ffordd o fyw - mynd i'r afael ag unrhyw bryderon colli pwysau a diffygion sylfaenol o unrhyw anghydbwysedd dietegol a allai fod yn cyfrannu at boen pen-glin. Os yw'r claf yn cymryd meddyginiaethau poen, a ellir addasu amseriad y rhain i wneud y gorau o reolaeth poen yn ystod cyfnodau o weithgaredd cynyddol, megis cyn amseroedd gweddi.
• Ni fyddai'n amhriodol awgrymu i'r claf eu bod yn ystyried addasu sefyllfa weddi - siarad â'u harweinydd crefyddol, siarad â'r claf, cynghori claf i ddefnyddio cefnogaeth a/neu glustog o dan y pengliniau neu o dan y mat i ddarparu rhywfaint o glustog.

• Sicrhau bod yr holl strapiau ar y backpack yn cael eu defnyddio, yn ogystal â gwisgo'r strapiau ar y ddwy ysgwydd. Gall lleoli'r sach gefn fel ei fod yn eistedd yn uwch ar y cefn osgoi estyniad trwy'r cefn isaf, a sicrhau bod eitemau trwm yn cael eu pacio ar waelod y bag i helpu gyda dosbarthu pwysau.
• Gall symptomau clefyd Lyme (Erythema Migrans) amrywio ond dylai ceiropractyddion bob amser ystyried hyn mewn claf sydd â hanes o deithio diweddar i ardaloedd lle mae clefyd Lyme i'w gael yn gyffredin, gan gynnwys rhostiroedd a rhostir, a rhywfaint o goetir. Gall symptomau eraill gynnwys twymyn, brech, symptomau tebyg i ffliw ysbeidiol, poenau ar y cyd, ac weithiau brech bullseye.
• Ar groen tywyllach, gall brech lyme edrych fel cleision, gall yr ymylon deimlo ychydig wedi'u codi.
• Gan y gall clefyd Lyme gael ei gam-ddiagnosio'n hawdd mewn pobl â chroen du neu frown, nid yw'n anghyffredin iddynt gyflwyno patholeg fwy datblygedig. O'r herwydd, dylid cyfeirio at feddyg teulu cleifion ar frys neu, os yw'n cyflwyno canfyddiadau niwrolegol mwy datblygedig, dylid anfon y claf i'ch adran achosion brys leol.

Un diddorol ac yn anffodus rhy gyffredin ...

• "Mae addasiadau yn ymwneud â chyflymder a phenodoldeb, nid cryfder. Mae ceiropractyddion yn dysgu sut i addasu pobl o bob lliw a llun yn effeithiol. Nawr gadewch i ni fynd, a fyddwn ni?"
• Na. Efallai y byddwn yn darparu mwy o fanylion a / neu ddyfyniadau os oes angen, ond mae'r wybodaeth yn parhau'n wir beth bynnag fo'r dull o gyfathrebu.
• Gall arfogi aelodau'r tîm gydag "ymadroddion stoc" i ddisgyn yn ôl arnynt fod yn ddefnyddiol, yn enwedig ar gyfer graddedigion newydd. Gall hyn fod yn ddefnyddiol i'r eiliadau "aeth y meddwl yn wag" lle rydych chi'n anghofio popeth yr hoffech chi ei ddweud ar hyn o bryd! Os oes gan y cysylltai bryderon am addasiadau, gall cynnig cyngor a pherlau clinigol i'w helpu i drosoli pwysau eu corff yn fwy effeithiol fod yn fuddiol.
• Na, nid oes unrhyw resymau difrifol y gallwn feddwl amdanynt i wrthod trin. Fodd bynnag, mae angen i'r partner deimlo'n hyderus bod ei driniaeth yn wirioneddol effeithiol i'r claf hwnnw ac felly os oes ganddo amheuon y gallant ddarparu ymyriadau effeithiol (am unrhyw reswm) gallai ystyried cyfeirio at ymarferydd arall, cyd-reoli neu newid ei gynllun rheoli.

• Gall cydnabod a deall rhai o ddangosyddion cyffredin awtistiaeth a sut y gallai'r rhain ymddangos yn y clinig - er enghraifft, dehongli iaith yn llythrennol, casáu sgwrs fach a bod yn llai tebygol o gychwyn neu ateb sgwrs ddwyffordd effeithio ar ryngweithio'r clinigwr â'r claf hwnnw. Gall meithrin ymwybyddiaeth a dealltwriaeth o brofiadau unigol y claf hwnnw a sut mae'n well ganddo gael ei ryngweithio â nhw helpu i leihau gofid (os o gwbl) i'r claf.
• Efallai y bydd angen rhoi mwy o amser i sicrhau eu bod wedi deall cyfarwyddiadau a bod eu cwestiynau wedi cael atebion. Gall pobl ag awtistiaeth brofi mwy o bryder wrth fynd i sefyllfaoedd newydd ac, ynghyd â gorsensitifrwydd mewn unrhyw ddull synhwyraidd, gall olygu bod angen lledaenu archwiliad, ROF a thriniaeth dros sawl triniaeth er mwyn cefnogi'r claf hwn yn llawn.
• Mae pryderon clinigol am awtistiaeth yn ymwneud yn bennaf â deall a sicrhau eu bod yn gallu cydsynio - efallai na fyddant yn sylwi ar arwyddion di-eiriau ac efallai y byddant yn cymryd iaith yn llythrennol iawn a all achosi heriau. Mae yna hefyd nifer o gyflyrau cyffredin eraill sy'n cyd-ddigwydd sy'n berthnasol, a gall perthnasoedd anodd rhwng clinigwyr a chleifion effeithio ar ryngweithiadau clinigwyr â chleifion, gan gynnwys llai o gymhelliant i dreulio amser gyda'r claf hwnnw.
• Dylai'r fam fod yn rhan o'r broses gan mai dim ond 15 oed yw'r plentyn, fodd bynnag, efallai y bydd yn gallu rhoi caniatâd ei hun os credir bod ganddo'r deallusrwydd, y cymhwysedd a'r ddealltwriaeth i werthfawrogi'r cynllun triniaeth. Gallai'r fam hefyd fod o gymorth wrth sicrhau bod y claf yn cydymffurfio â'u cynllun triniaeth a chefnogi'r plentyn ifanc ar ei daith i wella.

• Efallai y bydd angen addasu'r driniaeth i sicrhau y gall y claf gael mynediad hawdd i'ch ystafell driniaeth. Gall addasiadau eraill gynnwys ymgorffori rheolaeth meinwe meddal wahanol ar gyfer yr aelodau sy'n weddill, gwerthuso am anghysondeb hyd coesau, bod yn ymwybodol o bwyntiau pwysau o fewn y soced ac ystyriaethau clinigol eraill fel briwiau pwysau, poen aelodau ffantom a thraul a rhwyg mecanyddol.
• Mae gosod prosthetig yn broses hir gyda gosod cychwynnol, gosod deinamig ac yna triniaethau dilynol dro ar ôl tro ar gyfer newidiadau ac addasiadau. Bydd y math o brosthesis, ei bwrpas, ei ddyluniad a'i system weithgynhyrchu i gyd yn effeithio ar ba mor dda y mae'r claf yn ymdopi ag ef. Dylid rheoli'r math hwn o broblem ar y cyd â'r tîm prostheteg.
• Gall cyn-filwyr milwrol ddioddef o PTSD a all effeithio ar eu hymateb i boen a thriniaeth. Gallai hyn fod ynghyd ag iselder a phryder a fydd yn effeithio ar gymhelliant y claf. Mae dull tîm rhyngddisgyblaethol orau lle gall clinigwyr gydweithio â gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill, gweithwyr cymdeithasol a thimau cymorth.

Mae addasu technegau i sicrhau eu bod yn briodol i glaf beichiog yn amlwg yn bwysig yma, ynghyd â gwneud y gorau o gysur a safle drwy gydol ei beichiogrwydd.

• Er mwyn sicrhau bod y claf yn gallu deall a rhoi caniatâd, mae cyfathrebu clir a syml yn hanfodol, ynghyd ag egluro pob cam o'r broses gydag arddangosiadau o unrhyw dechnegau neu addasiadau i'w defnyddio, gall hyn helpu'r claf i feithrin dealltwriaeth o'r hyn i'w ddisgwyl. Gallai defnyddio dull fel y dull TeachBack helpu i sicrhau bod y claf yn deall yn llawn yr hyn a eglurwyd ynghyd â dogfennaeth gadarn o ganiatâd o fewn y cofnodion meddygol. Dylid cofnodi caniatâd ar ffurf ysgrifenedig a roddir ar yr adeg y ceisiwyd caniatâd, a gellir cefnogi hyn hefyd gyda chofnodion ychwanegol yn nodi bod caniatâd llafar wedi'i roi hefyd.
• Mae therapi iâ neu wres ill dau yn briodol yn yr achos hwn, ynghyd ag ymarferion ysgafn. Gall cefnogi'r claf gyda chanllawiau ar addasiadau i'w ffordd o fyw fod yn ddefnyddiol hefyd, gellid rhoi hyn ar ffurf cymorth gweledol, fideo, lluniau neu daflen/e-bost cyngor a all helpu'r claf i adeiladu eu dealltwriaeth o'u cyflwr.
• Mae Egwyddor F cod y Cyngor Cyffredinol yn ei gwneud yn ofynnol i geiropractyddion “gyfathrebu’n briodol ac yn effeithiol â chleifion, cydweithwyr a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill. Byddai hyn yn dangos, ie, y byddai cynnwys y gweithiwr cymdeithasol a/neu’r meddyg teulu yn ddefnyddiol - ar yr amod bod y claf yn rhoi caniatâd ysgrifenedig i chi wneud hynny. Gallai hyn helpu gyda chydlynu gofal a sicrhau bod ei nodiadau triniaeth yn gwbl gyfoes. Os rhoddodd y claf ei ganiatâd i gofnodion meddygol gael eu rhyddhau, dylid dilyn y broses arferol o fewn eich clinig, a dylid anfon llythyr at y claf hefyd.