Cefndir
Roedd yr ymddygiad yn ymwneud â dau honiad ar wahân. Ar ôl cymhwyso yn y DU, roedd y ceiropractydd wedi dewis cofrestru (a pharhau i fod wedi'i gofrestru) gyda'r Cyngor Cydweithredol Cyffredinol er gwaethaf ymarfer a byw dramor.
Honiad 1 - methu ag ailasesu'r cynllun gofal:
Ddiwedd mis Tachwedd 2021, asesodd y ceiropractydd glaf â symptomau pendro, fertigo, cyfog a phoen yn y gwddf. Cynigion nhw gynllun o bedair sesiwn driniaeth ar hugain dros 3 neu 4 mis, gydag ailasesiad wedi'i gynllunio yn ymweliadau 12 a 24.
Clywodd y PCC, ar ôl y sesiynau triniaeth cyntaf a'r ail (ym mis Rhagfyr), fod y claf wedi nodi symptomau newydd a gwaethygol gan gynnwys tinnitus difrifol, fertigo, pendro, cyfog, peswch a chwydu.
Er gwaethaf yr arwyddion clinigol newydd hyn, ni wnaeth y ceiropractydd gynnal na chofnodi ailasesiad o'r claf tan yr ailasesiad "ymweliad 12" a drefnwyd (ar ddiwedd mis Ionawr - wyth apwyntiad ar ôl yr adroddiad o tinnitus).
Ym mis Mawrth 2022, dywedodd y claf wrth y ceiropractydd ei fod wedi cael diagnosis o glefyd Ménière gan weithiwr meddygol proffesiynol. Mae clefyd Ménière yn gyflwr prin yn y glust fewnol sy'n effeithio ar gydbwysedd a chlyw.
Er gwaethaf y diagnosis clinigol newydd hwn, methodd y ceiropractydd unwaith eto â diweddaru na newid y cynllun gofal – dim ond cynnal ail ailasesiad (fel y cynlluniwyd yn wreiddiol) yn ystod yr 24ain ymweliad (a'r olaf) ddiwedd mis Mai.
Clywodd y PCC hefyd feirniadaeth gan dyst arbenigol o ansawdd yr ailasesiadau a gynhaliwyd gan y ceiropractydd, sef:
- Defnyddiwyd profion gwahanol wrth wneud diagnosis ac ailasesiad - gan wneud mesur cynnydd o'i gymharu â'r meincnod a osodwyd yn yr apwyntiad cyntaf yn amhosibl.
- Ni chynhaliwyd unrhyw brofion pwysedd gwaed wedi hynny, er i'r ceiropractydd wneud nodyn yn ystod yr ymweliad diagnosis cychwynnol i'w wirio gan ei fod yn uchel.
- Ni chynhaliwyd unrhyw brofion ar y nerfau cranial.
Canfu'r PCC, hyd yn oed yn dilyn yr ailasesiad ddiwedd mis Ionawr, nad oedd y ceiropractydd wedi gwneud unrhyw addasiad sylweddol i'w gynllun triniaeth ond ei fod wedi parhau fel o'r blaen gyda'r cynllun gwreiddiol. Ni chymerodd y ceiropractydd ystyriaeth ddigonol o'r hyn a ddywedodd ei glaf wrtho a dangosodd orddibyniaeth ar sganiau thermograffig a gymerwyd ym mhob apwyntiad.
Honiad 2 - gwneud honiadau camarweiniol.
Ystyriodd y PCC hefyd ail honiad bod y ceiropractydd wedi achosi neu ganiatáu i wybodaeth amhriodol a/neu gamarweiniol gael ei chynhyrchu a/neu ei chyfleu.
Roedd hyn yn ymwneud â thri darn ar wahân o ddeunydd:
- cyfres o dri fideo yn honni bod gofal ceiropracteg yn effeithiol wrth drin clefyd Ménière.
- taflen o'r enw “dysgu mwy am eich system nerfol” a oedd yn honni bod dirywiad mewn iechyd a chyflyrau fel problemau stumog, imiwnedd a disg wedi'u hachosi gan gywasgiad llinyn asgwrn y cefn gan yr hyn a elwir yn is-ddatgymaliad ceiropractig.
- datganiad tyst gan y claf yn disgrifio sut yr oedd y ceiropractydd wedi egluro ei symptomau o ran: “rhwystr rhwng fy ymennydd a’m corff. Drwy gael gwared ar y rhwystr hwn drwy wneud addasiadau ar fy ngwddf, byddai’r ymennydd yn gallu anfon signalau i’m corff yn fwy effeithiol, gan achosi i’m hiechyd wella a’m symptomau leddfu”.
Canfu'r PCC fod yr honiadau yn y fideos ynghylch clefyd Ménière yn gamarweiniol, yn amhriodol ac heb eu cefnogi gan dystiolaeth wyddonol gadarn. Fodd bynnag, nid oeddent yn ystyried bod y fideos yn dystiolaeth o batrwm ehangach o gynhyrchu gwybodaeth amhriodol a chamrynllyd. Am y rheswm hwn, canfuwyd bod yr ymddygiad islaw, ond nid ymhell islaw, y safonau a ddisgwylir gan gofrestrwr.
Ystyriodd y PCC fod yr honiadau a wnaed yn y daflen, ac a adroddwyd gan y claf yn y datganiad tyst, hefyd yn gamarweiniol, yn amhriodol ac heb eu cefnogi gan dystiolaeth wyddonol gadarn. Yn hollbwysig, fodd bynnag, ystyriodd y PCC fod y datganiadau hyn wedi'u gwneud yn fwy amhriodol a chamrynllyd gan y ffaith y dylai'r ceiropractydd fod wedi bod yn ymwybodol bod y GCC wedi cyhoeddi canllawiau penodol ar y cwestiwn hwn.
Canfu'r Pwyllgor fod yr honiadau amhriodol a chamrweiniol mewn perthynas ag is-lifiad ymhell o fod yn cyrraedd y safon a ddisgwylir gan gofrestreion a bod ganddynt y potensial i danseilio hyder y cyhoedd yn y proffesiwn ceiropracteg.
Canfyddiadau'r PCC
Honiad 1 - methu ag ailasesu'r cynllun gofal:
Mewn perthynas â'r honiad cyntaf, canfu'r PCC fod y ceiropractydd yn euog o ymddygiad proffesiynol annerbyniol oherwydd iddo fethu â darparu safon ddigonol o ofal. Roedd wedi:
- methu â diweddaru na newid y cynllun gofal a roddwyd i glaf er nad oedd unrhyw gynnydd wedi'i adrodd na'i fesur.
- methu â chynnal na chofnodi asesiad newydd er gwaethaf i'r claf dynnu sylw at arwyddion clinigol newydd i'r ceiropractydd.
Roedd hyn yn groes i safon C4 a C5 y Cod (2016) sy'n nodi bod yn rhaid i chi:
C4: datblygu, cymhwyso a dogfennu cynllun gofal mewn cytundeb llawn gyda'r claf. Rhaid i chi wirio effeithiolrwydd y gofal a chadw'r cynllun gofal dan sylw. Rhaid ailasesu effeithiolrwydd y cynllun gofal yn fwy ffurfiol ar gyfnodau sy'n addas i'r claf a'u hanghenion. Rhaid trafod a chytuno ar bob addasiad dilynol i'r cynllun gofal a'i gytuno gyda'r claf a'i ddogfennu'n iawn.
C5: dewiswch a chymhwyso gofal priodol ar sail tystiolaeth sy'n bodloni dewisiadau'r claf bryd hynny.
Honiad 2 - gwneud honiadau camarweiniol.
Roedd dau benderfyniad mewn perthynas â'r ail honiad.
Canfu'r Pwyllgor nad oedd cynnwys y fideo ynghylch clefyd Ménière, er ei fod islaw'r safon ddisgwyliedig, yn ddigon difrifol i'w ystyried yn ymddygiad proffesiynol annerbyniol.
Fodd bynnag, roedd honiadau amhriodol a chamrweiniol y ceiropractydd mewn perthynas ag is-lifiad mor ddifrifol o'r safonau a ddisgwylir gan gofrestrydd fel eu bod yn cael eu hystyried yn ymddygiad proffesiynol annerbyniol.
Roedd hyn yn groes i safonau B3 a B5 y Cod (2016) sy'n nodi bod yn rhaid i chi:
B3: sicrhau bod eich hysbysebion yn gyfreithiol, yn weddus, yn onest ac yn wirionedd fel y'i diffinnir gan yr Awdurdod Safonau Hysbysebu (ASA) ac mae'n cydymffurfio â'u canllawiau presennol, megis y Cod CAP.
B5: sicrhau bod eich ymddygiad yn broffesiynol bob amser, ... gan gynnal a diogelu enw da'r proffesiwn a'r hyder ynddo a chyfiawnhau ymddiriedaeth cleifion.
Roedd ei weithredoedd hefyd yn groes i Ganllawiau Chwefror 2017 y Cyngor Cydweithredol Cyffredinol ar Hawliadau a wnaed ar gyfer y Cymhleth Is-lifiad Fertebral Ceiropractig.
Sancsiwn
Derbyniodd y Pwyllgor fod y ceiropractydd wedi ymddiheuro i'r claf, a chydnabu y gallai fod wedi gwneud ailasesiad ffurfiol yn gynharach. Nid yw wedi defnyddio'r daflen ers dros flwyddyn ac mae wedi mynegi ymrwymiad parhaus i lynu wrth safonau'r Cyngor Cydweithredol.
Fodd bynnag, roedd risg o niwed hefyd (er, diolch byth, dim niwed gwirioneddol) i'r claf, ac roedd y datganiadau am islifiad yn wyriad difrifol o safonau a chanllawiau penodol, ac yn peryglu tanseilio hyder y cyhoedd yn y proffesiwn ceiropracteg.
Daeth y Pwyllgor i’r casgliad mai gwahardd dros dro oedd y sancsiwn mwyaf priodol a chymesur yn yr achos hwn.
Dysgu ar gyfer cofrestryddion
Er ei bod hi'n bwysig creu cynllun gofal unigol ar ddechrau'r driniaeth, rhaid adolygu a hailystyried y cynllun yn briodol, mewn trafodaeth â'r claf, wrth i chi gael rhagor o wybodaeth. Mae hyn wedi'i gynnwys yn safon C4 y Cod cyfredol.
O 1 Ionawr 2026 ymlaen, mae Egwyddor D o'r Cod Ymarfer Proffesiynol yn ehangu'r disgrifiad o'r camau sy'n gysylltiedig â darparu gofal sy'n canolbwyntio ar y claf (diagnosis, cynllunio gofal, gwerthuso gofal a darparu gofal). Gwnaed y newid hwn oherwydd bod ein rhanddeiliaid, gan gynnwys cleifion, wedi dweud wrthym am eu pryderon ynghylch y potensial i gynlluniau gofal hir diangen gael eu gweithredu heb gyfiawnhad, a'u pryderon na fydd adolygiadau o ofal o bosibl yn ystyrlon.
Mae safonau D9 a D10 y Cod Ymarfer Proffesiynol newydd yn canolbwyntio ar:
Gwerthuso ac addasu'r cynllun gofal
D9 : monitro a chofnodi cynnydd y claf yn barhaus tuag at eu canlyniadau iechyd arfaethedig, gan werthuso ac addasu'r cynllun gofal i ddiwallu eu hanghenion. Rhaid i chi gynnal ailasesiadau clinigol ffurfiol yn rheolaidd, gan ddefnyddio mesurau canlyniad cydnabyddedig i werthuso effeithiolrwydd gofal, fel y cytunwyd yn flaenorol gyda'r claf ac a nodir yn eu cynllun gofal.
D10 : trafod gyda'r claf eu cynnydd tuag at eu canlyniadau iechyd arfaethedig, cytuno ar unrhyw barhad neu addasiad i'w cynllun gofal a chofnodi caniatâd dilys.
Darllen pellach
Canllawiau GCC (Chwefror 2017) ar Hawliadau a wneir ar gyfer y Cymhleth Is-lifiad Fertebral Ceiropractig.